打通服务百姓健康“最后一公里”

人民群众

祝塘镇今年被确定为全市家庭医生签约服务工作试点，面对此项惠民便民实事，该镇坚持以普通群众对基础医疗卫生服务的现实需求为出发点，将其列入年度全镇政府十项民生实事项目，努力让全镇百姓在“病有所医”上体验到更便捷贴心的服务。截至目前，已完成签约5000人，体检3500人次，参加高血压、糖尿病俱乐部的有250人，有14人体检后在镇区医院接受手术治疗。预计到四月底，全镇家庭医生签约将覆盖至普通人群的30%、重点人群的60%，打通服务百姓健康的“最后一公里”。

当前人口老龄化、城镇化和慢性病高发等问题日益凸显，以医院为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期连续医疗照顾的需求。而家庭医生签约则以患者为中心，面向家庭和社区，通过为群众提供长期签约式服务，实实在在地增强了群众对医改的获得感。

为了使此项工作顺利推进，各村（社区）妇女主任加入到家庭医生团队中担任健康管理员，和村民小组长一起深入群众做好宣传和答疑解惑工作。在推进试点过程中，该镇共组建了12个家庭医生团队，由副主任医师或主治医师担任团队长，专科医师、社区或乡村医生、护士、健康管理员作为团队成员。此外，江阴市第五人民医院、文林卫生院的领导包干到村，每周四下午各村（社区）卫生室均有一名主治医师以上医生坐诊，这些举措的规范切实推动了医疗卫生工作重心下移、资源下沉。按照流程，居民一旦签约，将很快安排免费体检，家庭医生团队根据体检结果，由专科医师对病人进行干预治疗或者由团队成员负责联系上级医院进行就诊，平时家庭医生还将提供健康咨询、指导和评估等服务。

“通过家庭医生签约，我们的医疗服务就可以实现连续化、类别化，使不同类别的医疗服务，比如预防、治疗、康复、护理等，能够整合成有机联系的整体。”家庭医生团队人员介绍说，“我们还使用了‘江阴家庭医生’APP，通过预约就诊和病情咨询，使医患之间形成连续固定的服务关系，同时也大大方便了群众寻医问药。”