近期准备去上海就医，关于报销各种问题请高手解惑

Kelsi99

下个月不出意外要去红房子医院做个手术，然后我就有好多问题了。
1.我是灵活就业人员，办理市外就医身份证明，是到所在社区办理的，咱们圣廷苑属于哪个社区啊，办理地址有知道的么？
2.有的说要江阴医院开转院证明小结什么的，有说不要，需要么？还有除了各种发票，就医证明，还需要什么？
3.市外就医指定医院只限本部，不包括分院，协作医院，联合医院。
红房子医院我查了下有两个区，
一个黄浦院区 ，医院本部地址：上海市方斜路419号 邮编：200011

电话总机：021-33189900
门诊部地址：上海市大林路358号

公交直达线路：18、43、23、218、955、984、931、大桥一线、大桥二线、南佘线、轨道交通8号线一个
一个杨浦院区，医院新院地址：上海市沈阳路128号 邮编：200090

电话总机：021-33189900
公交直达线路：25路、137路、37路、70路、135路

我觉得应该是黄浦算是本部了吧，去杨浦不能报销？？网上问本部查不到！有高手知道吗？

4.等我手术回来报销去虹桥北路大统华对面的社保中心还是人民医院住院部老大楼1楼那个小房间就可以搞定啊？

好吧。暂时这么多问题。

添翼虎

我们圣廷苑属于望江社区，位置在怡江城东门那边，从吉麦隆那边一直往北走，过马路后继续走到底即可。

添翼虎

去年4月27日起，结报平台的运行，将有效实现"三个化"：一是实现结报服务就近化，二是实现医保结算信息化，三是实现业务监管多元化。今后，我市参保人员市外就医院费用报销不出乡镇就能办理。参保人员可凭市外就医身份证明、社会保障卡、门诊病历、出院记录、费用明细、有效票据直接到市区、乡镇30家医院的医保服务窗口申报办理，社保中心网上审核后报销费用将直接划入市民卡农村商业银行账户，极大方便了参保群众市外住院费用报销。人民医院也有此窗口

添翼虎

20、参保人员因病确需到市外就医的，就医流程是什么？
已取消转诊制度，医院不需开具转院证明。参保人员因病确需到南京、无锡、苏州、常州、上海、北京六市的我市市外指定医院本部住院治疗的，在职职工和未列入社会化管理的退休人员由所在单位对其身份确认并盖章（自由职业者、归属社区管理的退休人员由所居住地社区（村）劳动保障专管员对其身份确认并盖章）后，即可到市外指定医院的院本部（不含协作医院或分院）住院治疗。上述人员凭身份确认证明、门诊病历、出院小结、费用明细、有效票据（市外指定医院本部的住院医药费专用收据联）等资料以及《市民卡》，到市医保中心，按我市基本医疗保险的规定审核报销。（2013年6月开始，可在就近医院定点新农合结报窗口代为办理医保异地就医咨询、接收登记手续）
备注：儿童统筹仍需办理转院手续（先由专科行政主任开具疾病证明书，后至医保办办理转院介绍信）。

添翼虎

21 、南京、无锡、苏州、常州、上海、北京六市的92家医院作为我市市外指定医院，现公布如下:
（一）南京市22家:
江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏省中西医结合医院、江苏省肿瘤医院、江苏省口腔医院、江苏省人民医院河西分院、江苏省第二中医院、江苏省省级机关医院、解放军南京军区总医院、解放军第八一医院、解放军第四一四医院、解放军第四五四医院、南京医科大学第二附属医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院、南京市第二医院、南京市鼓楼医院、南京市中医院、南京市脑科医院、南京市胸科医院、南京市口腔医院、南京市妇幼保健医院
（二）无锡市12家：
无锡市第一人民医院、无锡市第二人民医院、无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院、无锡市第五人民医院、解放军第一○一医院、无锡市中医院、无锡市妇幼保健医院、无锡市传染病医院(限传染病)、无锡市江原医院(限甲状腺病)、无锡市第九人民医院（限手外科、骨科）、无锡精神卫生中心市。
（三）苏州市7家：
苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院、苏州市中医院、苏州市传染病医院、苏州市广济医院、苏州市精神病防治院(限精神病)
（四）常州市8家：
常州市第一人民医院、常州市第二人民医院、常州市第三人民医院、常州市第四人民医院、常州市第五人民医院、常州市第六人民医院、常州市中医院、解放军和平医院
（五）上海市32家：
上海复旦大学附属中山医院、上海复旦大学附属华山医院、上海复旦大学附属耳鼻喉科医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海复旦大学附属妇产科医院、上海复旦大学附属金山医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海第二医科大学附属新华医院、上海第二医科大学附属仁济医院、上海第二军医大学附属长海医院、上海第二军医大学附属长征医院、上海第二医科大学附属宝钢医院、上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院、上海第二医科大学附属第九人民医院、上海同济大学附属同济医院、上海同济大学附属铁路医院、上海同济大学附属口腔医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海市第一人民医院、上海市第六人民医院、上海市华东医院、上海市中医医院、上海市胸科医院、上海市肺科医院、上海市第一妇婴保健医院、上海市皮肤病性病医院、上海市传染病医院、上海市精神卫生中心、上海市眼病防治中心、上海市伽马刀医院（限伽马刀）
（六）北京市11家
北京协和医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京中日友好医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国协和医科大学阜外心血管病医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、北京同仁医院、北京佑安医院、北京肿瘤医院
所有市外指定医院只限院本部，不包括分院、协作医院（病房）、联合医院（病房）等形式的医院。

添翼虎

22、参保人员异地就诊需办什么手续？如何办理？
退休后异地定居的参保人员和长期驻外工作（6个月以上）的参保人员按照就近就便的原则，可选择2-3家当地公办医疗机构，经当地职工医疗保险经办机构确认，由所在单位报市医保中心确认，并办理《异地就医证》。
参保人员办理异地就诊手续后，应在指定的医疗机构就医。如果需要转往其它公办医疗机构（包括专科医院）治疗的，必须由指定的医疗机构开具转诊证明方科转院。

添翼虎

23、异地就诊的医疗费用如何结算？
(1）异地就诊的医疗费用，先由个人用现金垫付，然后凭《异地就医证》、门诊病历、出院小结、转院证明、费用明细单、有效票据等资料以及《市民卡》，到市医保中心按本市基本医疗保险的规定审核报销。
(2）未办理异地就诊手续在外地诊治所发生的医疗费用、擅自到非指定医疗就诊的医疗费用、自行购药的药品费用由本人自理，医疗基金不予支付。
(3）异地定居的参保人员临时回澄，发生急、危、重病医疗费用时，凭单位证明、《异地就医证》、门诊病历、出院小结、费用明细单、有效票据等资料以及《市民卡》，到市医保中心按规定审核报销。
(4）市医保中心对发生数额较大或有疑问的异地就诊医疗费用，必要时经调查核实后再予结付。

添翼虎

24、外地住院治疗医疗费用报销办法？
参保人员因病情需要转往市外非指定医疗机构（限就医地基本医疗保险定点公立三级医疗机构）的住院治疗费用纳入医保支付范围。其符合规定的费用，基本支付比例按规定比例减半执行。参保人员凭市外就医身份证明、发票、费用明细、出院小结、社会保障卡等相关资料到医疗卫生保险经办机构报销。

添翼虎

红房子医院就是上海复旦大学附属妇产科医院

添翼虎

楼主还有问题的话，电话12333具体再问