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[综合类] 发热 物理降温

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发表于 2011-6-12 23:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
实际上我是不建议用酒精给宝宝降温的,用温水就可以了,要找到发烧的原因才行,光降温没啥效果的。

宝宝发烧,6种简单正确的退烧法
宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象

引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:

一、外在因素:

小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素:

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素:

如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要

宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。

丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌

综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。

此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导

赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。



中耳炎引起发烧

  记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:“孩子说她耳朵很堵,已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没有感冒,不知道是什么原因?”医生经过检查后,诊断为中耳炎。家长很奇怪,“得了中耳炎也会发烧吗?”

  医生如是说:得了中耳炎的确可能引起发烧。中耳炎常常是呼吸道感染的并发症,因为孩子的咽鼓管又短又直,一端在鼻咽部开口,另一端连着耳朵。一旦患了呼吸道感染,咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。另外,如果感冒后鼻涕很多,擤鼻子时用力太猛,鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔,引起中耳炎。对婴儿来说,他们不会说话,可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的病情了,如耳痛、耳堵等。因此,孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要引起注意了。

  肠胃炎引起发烧

  有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚子,到底是怎么回事?如果说是肠胃炎,一般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢?

  医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧,但这种情况也不少见。肠胃炎的致病源包括沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要复杂一些,这时家长就不能随便用止泻药或退烧药,而一定要看医生。因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为它可以为身体提供水分,同时还能起到退烧的功能。

  尿路感染引起发烧

  有一位家长说:前段时间女儿莫名其妙发烧,在医院里输了几天液,用了青霉素和病毒唑效果都不好。后来化验了尿液,才知道是尿路感染。

  医生如是说:发烧是6岁以下孩子比较常见的症状,急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄较大的儿童,症状通常比较明显,包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情况。事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。所以,如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。

  引起孩子发烧的原因是各种各样的,如果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩子就医,医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。

应对宝宝发烧5个要诀
  忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头……直觉告诉你,他在发烧。接下来,你该怎么办?下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀,看看你做到了哪一个?  

  要诀之1:测体温  

  把手放在孩子的前额上?这当然是个很温馨的动作,但遗憾的是,结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温,还得依靠体温计来帮忙。  

  从1999年以后,汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短,宝宝每容易配合,是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量多次。  

  要诀之2:脱衣服  

  确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服,只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多,很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高,因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候,要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过程只需要5分钟就可以了。  

  小提示:冬季,暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水,会使室内的空气变得湿润起来。  

  要诀之3:洗澡  

  一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡,主要是怕孩子着凉。其实,如果方法得当,洗澡不仅仅能降低0.5℃~1℃的体温,而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。  

  为发烧的孩子洗澡时,应该注意的问题有:  

  洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如,如果孩子体温为38℃,洗澡的水温应该是36℃。  

  当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。  

  洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净,穿好衣服,以免着凉。  

  小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰,洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。  

  要诀之4:喝水  

  婴儿需要的水量是成年人的3~5倍,因此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以,如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一点,多试几次。  

  要诀之5:喂药  

  如果孩子的体温很高,或者尽管你采取了很多措施,孩子的体温仍旧没有降下来,就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明,一般都是根据体重来确定剂量,因此妈妈在看说明书时一定要细心  喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里,医生会建议你在小奶瓶里放少量水,将药沫溶解在水中,给宝宝喂用。2个月以上的宝宝,就可多一种借助滴管喂药的方式了。  

  密切观察  

  宝宝在发烧,是的!如果他的身体很热,呼吸急促和脸颊发红。  

  什么是发烧?发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病,而是一种症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的真正原因。  

  如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对,很容易引起高热惊厥(据调查,2%~3%的1~4岁的儿童出现过高热惊厥)。  

  如何向医生描述孩子的病情?若想帮助医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。

宝宝发烧时如何护理
孩子发烧,别急着降温

  首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。

  引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。

  细菌或病毒,两类感染用药完全不同

  一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。

  宝宝发烧,药别混着吃

  是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

  尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。

  物理降温的最佳方法

  除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?

  酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

  用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

  温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

  多穿点还是少穿点?

  宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。

  孩子发烧时不可多吃鸡蛋

  孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。

  当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。

  专家锦囊

  几招简单的退烧法

  (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。

  (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。

婴幼儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢?

1、 35%酒精擦浴

酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。

2 、温水洗澡

洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。

3 、热水泡脚

泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。

4 、冰袋冷敷

可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。

5 、冰枕

宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来
发表于 2011-6-13 00:00 | 显示全部楼层
学习了~
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发表于 2011-6-13 07:52 | 显示全部楼层
好个,学习了。
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发表于 2011-6-13 09:15 | 显示全部楼层
看来扯是深有感悟 有小宝宝的家庭必备
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发表于 2011-6-13 09:52 | 显示全部楼层
楼主有心了
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 楼主| 发表于 2011-6-13 16:15 | 显示全部楼层

回 4楼(恋空婷) 的帖子

这叫久病成医了。。。。。。。。
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