22种特药纳入医保 上半年职工医保结报860.3万元

人民群众

“自从格列卫纳入医保后，大大减轻了家庭负担，现在每个月我只要支付1200元。”昨天上午，慢粒白血病人许春霞来到市人民医院做全面检查，照例找到她的主管大夫——血液科主任徐昕。“按规定吃药，定期到医院来检查，‘慢粒’也可以是像糖尿病一样的‘慢病’了。”徐昕笑着鼓励她。

6年前，许春霞在体检血常规中发现，白细胞超过正常范围6倍多，有时候觉得身体很疲劳，胃不舒服，偶有低烧，进一步检查被确诊为慢粒白血病。一听到是白血病，整个家庭都灰暗了。在和市人民医院血液科主任徐昕沟通后，许春霞决定采用靶向药物，精准击打。“在2013年以前，格列卫属于天价药，患者每个月要花费2.4万元，很多家庭负担不起。”徐昕介绍。2013年，江苏省将瑞士诺华生产的格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理。如今，随着医保政策的落实，格列卫“天价药”的帽子被摘掉，从当初的每月2.4万元到如今每月只需1200元。“格列卫是非常好的靶向药，如今绝大部分病人在服用之后和正常人一样，而且生活质量高，和骨髓移植相比，药物的副作用也小。近五年慢粒白血病的生存率已达90%。”

为有效实现重大疾病精准支付，2013年以来，省人社厅出台了一系列特药支付的相关文件，将临床效果确切的抗肿瘤分子靶向药由以前的5个商品名增加到现在的22个。我市根据特药管理要求，实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店的“三定”管理，确定了人民医院、中医院为特药定点医疗机构，并在两家医院中择优选择了9名副主任以上医师为特药责任医师。遴选了大众泰康、华宏星康两家药店为特药定点零售药店。根据特药操作指引，严格执行特药准入标准，经审批符合特药管理发生的医疗费用，职工医保和居民医保实际支付比例分别为65%和60%，进一步减轻了重大疾病患者医疗费用负担。

据统计，今年上半年职工医保新增特药审批157人，特药报销324人次，结报860.3万元，居民医保新增特药审批113人，特药报销154人次，结报136.2万元。