医院实行绩效工资的利弊分析

小恼

医院实行绩效工资从理论上来说没有什么不好，但要看如何具体实施。如果从鼓励医生多钻研业务，提高诊治病人的水平方面，将奖金倾向于那些有高水平高风险的科室，是有利于医院发展的，如果攻克了医疗难关，能治疗疑难病症，自然收费就会上去，病人也会源源不断的涌来，达到双赢的效果。这是一个宏观和导向上的调控，然后根据科室实际岗位进行奖金分配，根据业务责任和工作量的多少大家拿相应的奖金，绝大多数人会拿的口服心服。


而根据开辅助检查单子多少计入医生绩效，这与医生多开贵药和大处方药物，在实质上没有什么不同，不过就是以药养医换了另外的方式。医院实行了此种方式后，滥开各项检查单子的医生多了去了。最可怕的是CT检查，本来不需要做强化的，医生找个模糊的理由也让你强化，说是强化看的清楚。


对不懂内幕的百姓来说，情等着挨忽悠。花了冤枉钱，还伤身体，吃大量的放射线。举个具体例子，如果给一个年轻男性做腹部强化，有可能造成生殖系统的损伤，操作不当的话还会使其失去生育能力。在此说明一点，该做强化的还是要做，不然真的耽误病情。


做为医院，一切为了诊治病人，该做的检查是一定要开的。把开单子计入绩效，等于鼓励医生多开单子，有些没必要的也会开的。这样医疗纠纷的危险成本增大，老百姓不会永远都愿意当愚民的！还有就是根据钱的收入计入绩效，这样会造成一切以钱为衡量，不利于促发医护为病人服务的热情。因为，医院各个科室的收入一大部分是与科室拥有什么样的设备有关，有些不需要付出很大劳力和精力的科室人员，因为收费远远高于需要担责和付出精力劳力很多却收费相对低的科室人员，就能拿到远远高于后者的奖金，这怎么能有利于促进医护一切为病人服务呢？


再说，拥有高收入医疗器械的科室，那些器械投入是医院出的，本身就有每个医院职工的共享成分。如果没有其他科室医疗的需要，会上这样的设备吗？还有些科室是沾了政策的光，比如血库这样的科室，血源来自于无偿献血，而给病人用的时候却不是无偿的，即便去掉自己的加工成本和工作成本，其收入也远远高出同等付出的科室。此等科室拿高的奖金，大家能服气吗？所以上述科室的高收入，不应成为绩效的计入参考因素。


这些应该以工作量的衡量作为绩效。还有，以门诊医生收入院多少计入绩效的方法，这也不妥。什么样的病人该入院治疗，是要根据病人具体情况和医院病床情况而定的。如果从病人利益出发，医生会妥善考虑上述条件。如果计入绩效，后果会如何，大家不想可知。不能完全以收入多少为衡量绩效的标准。而且，我认为要坚决杜绝以开辅助单子多少计入绩效的做法。


    国务院制定这个政策导向是好的，但是，我们国家历来有个问题，制定了政策却缺少监督和实施措施，完全让下面的领导们按照自己的理解去实行。这就造成了上有政策，下有对策的局面。“促进提高公益服务水平为导向，建立健全绩效考核制度，搞活事业单位内部分配”，如果一切为病人服务，就应该注意上述问题，是否也要制定考察下面领导们制定什么样的绩效标准的绩效标准呢！期待！

玫瑰眼膜

字太多了吧，是贴过来的，呆会儿细看。

不容易

这绩效工资考核就是发达国家也没有搞好。所以别期望值太高，根本解决不了医院是垄断行业的本性。老百姓有本领就是争气不生病。 [s:361] 否则它就叫你花了钱，还得说感谢。

甲先

现在很多医患官司就是多开药单造成的

幻影人生

医院搞绩效！如果没有好的督查措施，还不如现在，医生什么是他们的绩？什么是效？是病人多？用药多？是职务高？是……？政府没有好的细则出台，都空话，

小懒蛋

今年流行绩效。。。