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楼主: 添翼虎

[综合类] 宝宝常用药(转自网络热帖)

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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:15 | 显示全部楼层
肠套叠
间隔10~20分钟左右定期哭闹,屈膝收腹,有时有呕吐、血便红果酱样或鲜血便,应怀疑肠套叠,就医B超确诊,充气手术治疗,有生命危险的,应及时发现。


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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:15 | 显示全部楼层
烫伤
物理降温先,自来水冲10分钟以上,用冰块的话注意找个毛巾啥的包起来,别冻伤了。
然后再外搽烫伤膏,推荐京万红软膏
面积大的烫伤要及时就医
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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:15 | 显示全部楼层
疫苗
1.自费疫苗并不是某些网友所说的试验性的,都是正式销售的,而且基本是进口疫苗(有些是国产的),这些进口疫苗是美国FDA认证过的,在欧美日等发达国家是免费的计划内疫苗,所谓的自费只是咱们zf不愿掏这钱,只能自己掏了。zf从来都有钱,就是不给老百姓花。
是美国FDA认证的可靠,还是中国食品药品管理局可靠?有条件的就打吧,花钱打疫苗总比花钱看病打抗生素好吧。常见病的疫苗,有条件的都接种上吧
有些疫苗,例如甲肝和脊髓灰质炎疫苗,国产的是减毒活疫苗,是活的病毒,而进口的是灭活疫苗,是死的病毒,不能比的,国产疫苗比进口疫苗差的不是一个级别的。中国已经没有自然感染的小儿麻痹症了,反而是有因为服用糖丸引起的小儿麻痹症,虽然概率很小,但是万一摊到自家宝宝身上,可就是灾难。
也有个别自费的是国产的,轮状病毒疫苗好像就是兰州产的,水痘自费分国产和进口,价格不一样


2.凡事都是有个概率问题,任何疫苗不可能100%有效的,并且都是会有部分不良反应的,发烧最常见,特别是麻疹、百白破。接种疫苗10几天内出现症状,特别是疫苗预防病的原发病的相关症状,都应该首先怀疑是疫苗反应。
身体健康的时候才能打疫苗。如果预约打疫苗的时间生病了,可以推迟的,病好了以后1、2周再去打。有的新生宝宝到防疫站打第一针的时候会因为黄疸和湿疹不让打,没事的,可以吃一些益生菌,推迟几个月都没有关系的。
有肛周脓肿的时候绝对不能吃脊灰糖丸,会引起小儿麻痹症的


3.一些进口疫苗,比如水痘,如果发生要预防的疾病,可以退还疫苗费用。如果发生不良反应,可以赔偿治疗费用。注意保留接种记录和看病的发票。


3.肺炎的疫苗
肺炎的致病菌除了支原体没疫苗,其他如下


肺炎球菌 疫苗有860的7价和200多大23价两种,作用原理是不一样的。
正常健康宝宝应该打7价肺炎疫苗,这个疫苗是惠氏最挣钱的产品,比惠氏奶粉还挣钱。按打第一针时的月龄,3~6月龄打4针,7~11月龄打3针,12~23月龄打2针,24月龄~5岁打1针。可以自己视情况看季节,6个月内有母体免疫力,一般不大会生病的,我们家bb到6个月的时候天也热了,等1岁天快凉的时候打,只打2针就够了。
23价疫苗2岁以上有基础疾病(比如艾滋,肾炎啥的免疫力低下)的儿童才打,正常的健康宝宝不要打,有报道正常儿童打过之后n年反而会对肺炎球菌的免疫有问题
肺炎球菌分很多种亚型,7价就是指7个亚型,各地区各季节流行的菌种不同,疫苗选中的亚型能覆盖60~90%的肺炎球菌,对于未选中的亚型是没有预防能力的


B型流感嗜血杆菌 占肺炎的1/3左右。因为在流感病人身上首次发现而得名,实际与流感无关,疫苗就是HIB。南京现在没有单独的HIB,只有百白破+HIB四联疫苗和百白破+HIB+灭活脊灰五联疫苗。


带状疱疹病毒,第一次感染带状疱疹病毒的表现就是水痘,水痘疫苗可以预防,水痘的严重并发症才会引起肺炎,据说进口疫苗管20年,国产疫苗管10年。


4.卡介苗
预防的是结核性脑膜炎,对肺结核是没啥作用的。此外,如果第一次接种没有效果的话再次接种基本上也不会有啥效果的。


5.兰菌净
正常健康的宝宝没有必要,反复呼吸道感染的bb兰菌净是有些好处的。并且反复感染的bb应该要排除是不是过敏原因引起的


6.流感
没必要。流感病毒是一直在变异的,所谓的疫苗是预测今年可能流行那些亚型再做出来的,病毒会乖乖的按照预测变异吗?


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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:16 | 显示全部楼层
水痘
1.水痘是带状疱疹病毒引起病毒性疾病,可以口服给药,不用挂水。有传染性,家中未出过水痘或未打过疫苗的人都应注意隔离,家中的水痘或带状疱疹病人也应该和没生病的bb隔离。


2.水痘疹子多发于躯干、头部,四肢较少。先是红色斑疹,1天后变成丘疹,几个小时后会变成水疱疹,水疱破裂后结痂,没有新疹子出现以及旧疹子都结痂了就算是好了。如果发现疹子变成水疱疹,应立即去医院找医生确认一下是不是水痘。


3.口服 valaciclovir
中文名称叫伐昔洛韦或万乃洛韦,剂量每天10mg/kg,分2次空腹口服,疗程5天,最好是分散片剂型,溶解方便,小儿用药量小,用奶瓶(有刻度)溶解稀释后摇匀取出需要的量。取出需要量后可以进一步稀释以及兑到奶里,以减少药味增加口感。


4.外搽
阿昔洛韦软膏,另外没破搽炉甘石洗剂,破了搽碘酒,感染了搽百多邦。


5.注意不要让bb抓破了,剪指甲


6.有疫苗,据说进口的管20年,国产的管10年。任何疫苗不可能100%有效的,水痘也是。但打过疫苗的症状相对较轻。
我们家打过进口疫苗还是出了水痘,不过及时发现、及时就医确诊、及时用药,只出了7、8个水痘,不像有些bb全身都是的,嘴里面破了啥也吃不了。

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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:16 | 显示全部楼层
挂水和合理使用抗生素
1.血常规的白细胞参考值小宝宝是12*10^9/L,医院给的参考值10是成人和大宝宝的。另外小bb检查的时候会哭闹,也会引起白细胞暂时性的升高,稍高点也不要太在意,一般建议白细胞15以上、中性粒细胞70%以上考虑用抗生素。
病毒感染时白细胞正常、偏低或比正常值略偏高一点点都是可能的,白细胞中的淋巴细胞增多。
细菌或合并细菌感染时,白细胞增高,白细胞中的中性粒细胞增多。
注意 医院化验单上的参考值都是成人和大bb的,小bb不是那样的,白细胞分类中,淋巴细胞40~60%,中性粒细胞31~40%
现在除了血常规还化验C反应蛋白,相对于白细胞指标更灵敏。一般白细胞高于15、中性粒细胞高于70%、C反应蛋白阳性表示是细菌感染,否则是病毒感染。
在此需要再说一点,用药对化验结果是有影响的,如果对化验结果的某些值不放心,病好了之后过段时间再验一次。

2.对症治疗,合理使用抗生素,滥用抗生素没用的。抗生素对病毒没有任何作用,抗生素不能解决所有问题,还会造成更多的麻烦。
抗生素主要用于细菌感染,某些品种可用于真菌、支原体、衣原体、立克次体或原虫等病原微生物感染。单纯的病毒感染、非感染所致的发热,不应选用抗生素。医院自己的统计都说开出来的抗生素只有1成多是实际需要的,其他的都是滥用,为啥开,中国人都知道的,滥用抗生素的根源其实就在医院。
滥用抗生素的话,即使是健康的宝宝,抗生素也会造成肠道菌群紊乱引起继发性腹泻的,所以儿童医院肺炎之类的病上抗生素的同时都要用上益生菌等药来防止继发性腹泻。
但也不能走另一个极端排斥抗生素,细菌感染一定要上抗生素
即使上抗生素,能口服就口服,效果一样的。吸收达到血液峰值浓度都是很快的事情,比挂水慢不了多少,不要挂水直接进入血液。片剂适合5岁以上宝宝,5岁以下优先选用混悬液、分散片剂型,没有的话需要碾碎或溶解后使用。
使用抗生素的同时要吃点益生菌防止腹泻,金双歧、培菲康都可以,抗生素和益生菌之间应间隔2小时以上

3.小宝宝可使用β内酰胺类(青霉素、头孢)、大环内酯类、磺胺类抗生素,常见的口服药如下,使用时注意说明书并遵医嘱
确认是细菌性的而抗生素使用没有效果,可能是使用的抗生素不是针对这种致病菌,或者致病菌对这种抗生素有耐药性,应该考虑换一种试试
青霉素:使用要注意是否过敏。其实引起过敏的不是青霉素,而是对生产过程中的杂质产生的过敏,一般价钱贵的杂质少些,不能清楚是否过敏的建议还是用头孢。常见的有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾分散片,阿莫西林舒巴坦酯片,克拉维酸和舒巴坦能对付细菌的耐药性
头孢:头孢的分代是根据抗菌谱,而不是根据药的新旧
一代头孢常用者为头孢拉定,主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性
二代头孢常用者为头孢克洛(希刻劳)、头孢呋辛,对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
三代头孢常用者为头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢克肟,菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性
四代头孢常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与三代头孢大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于三代头孢,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡菌等的作用较三代头孢略强
大环内酯类:阿奇霉素、红霉素,口服常用阿奇霉素,副作用小。
磺胺类(复方新诺明)现在的耐药性很高,已经很少使用了

4.下面的抗生素宝宝要慎用的,分清利弊,遵医嘱
氯霉素影响造血功能
氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等)有耳毒性
四环素类(四环素、金霉素等)可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良
喹诺酮类(各种xx沙星)对骨骼发育可能产生不良影响

5.一些抗病毒的中药也有静脉注射的针剂,因为中成药制造过程的品质控制问题(并不是中药本身不好),静脉注射直接进入血液,不良反应很多很厉害的,不要挂

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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:17 | 显示全部楼层
不吃饭和厌食
不吃就别给他吃,吃是人的本能,饿了自然会吃。小bb不爱吃米饭也没关系,面条、馒头、面包都可以,只要吃就行。不吃主食光吃菜问题也不大,吃完再来点小饼干好了。
最重要的是养成好的习惯,提前几分钟就要和他说快要吃饭了。吃饭之前要玩具要回家,和玩具拜拜。不能边吃边玩,最忌讳追着喂。会自己吃的bb就摆在那里自己吃,只要是自己吃,不用勺子吃手抓饭也可以。要喂也是吃到后面不肯吃了再喂点。买个宝宝座,吃饭一定要坐在宝宝座里面一家人围着桌子一起吃,不能满地跑。正餐好好吃就在两餐之间给些小点心、零食做奖励,不好好吃就啥也没有。
缺锌会吃饭不好,验下微量元素,如果缺锌可以补点,不缺不要补。
也可以看看中医,中医中还有疳积一说,可以针扎四缝,出来的是黄水就是疳积,如果没有黄水只有血那就绝对不是疳积。扎四缝应该要请中医师扎,别自己扎。

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