关于举办特种设备安全管理员复训的通知

道谋

各有关单位：

根据国务院《特种设备安全监察条例》的规定，特种设备管理人员必须持证上岗的要求，为了提高特种设备管理人员的业务技能和安全意识，决定举办特种设备特种设备安全管理员复训班，现将有关培训事项通知如下：

一、培训对象：持有特种设备安全管理员证书人员（A3、A4、A5、A8）。

二、报名时间：2016年5月3日开始（培训当天不受理报名）

（注：报名时需填写《特种设备安全管理人员复审申请表》，用人单位盖章并体检。准备好二寸正面免冠照片2张，身份证复印件1份。）

三、报名地点：澄江街道成教三楼社教办（文定路107号，2路公交文定新村站下向南50米）

四、培训时间：2016年6月21日

五、联系电话：86260571、86260573

六、培训及其费用： 1项150元/人、2项300元/人（同时）、3项450元/人（同时）、4项600元/人（同时）。

希各有关单位认真组织人员参加培训。

附件：特种设备作业人员复审申请表

  

                     澄江街道安全生产委员会

                      2016年4月25日

道谋

特种设备安全管理人员复审申请表（JY-KS-018）

姓   名		性   别				贴最近二寸 半身照片
通信地址
学    历			邮政编码
身份证号			联系电话
申请复审 作业种类	特种设备安全管理		申请复审 作业项目 （代号）		□A3—锅炉压力容器压力管道管理          □A4—电梯管理   □A5—起重机械管理 □A8—场（厂）内专用机动车辆管理
证书编号			首次领证日期
聘用单位			单位联系人
单位地址	_________乡镇（街道）		联系电话
是否委托考试机构申请办理复审手续：    □ 是      □ 否
工作简历	自_____年_____月至今在本单位从事________安全管理相关工作。
安全教育培训和培训情况	□是 □否  持证期间中断所从事持证项目的作业时间未超过1年。 □是 □否  无违章操作或者管理等不良记录、未造成事故的。 □是 □否  参加特种设备安全教育和安全技术培训。 （公 章）                                                年   月   日
相关材料	□ 男年龄不超过60周岁，女年龄不超过55周岁 □ 《特种设备管理人员证》（原件） □ 身份证复印件（1份）、2张近期2寸照片 □ 持证期间安全教育和培训证明 □ 持证期间从事该持证项目的证明 □ 没有违章作业等不良记录证明 □ 体检报告（1份） □ 其他 声明：本人对所写的内容和提交材料实质内容的真实性负责。 申请人（签字）：                                  日期：

注：“安全教育和培训”由用人单位或者专业培训机构出具，“没有违章作业等不良记录证明”由领证时（指首次复审）或者上次复审以来的用人单位出具。

道谋

特种设备安全管理人员复审记录表（续）

培训班 序号

培训时间

理论 考试时间

理论 考试成绩

实践 考试时间

实践 考试成绩

证书编号

特种设备安全检查监察部门意见

签章                                              年   月   日

以 下 由 检 查 医 院 填 写

身 体 状 况

身高

视 力

左      右

检查医院意见：   年   月   日（盖章）

辨色

视 力

左      右

血压

心

肺

眩晕症

癫痫

精神病

突发性昏厥

其它疾病及缺陷

医生签章

鲁班小陶

una

我没资格