针对医患纠纷专业性强、调处难度大、涉及人员多,且极易引发群体性事件等特点,江阴市于2008年11月成立了医患纠纷人民调解委员会,聘请6名具有专业法律知识和医疗知识的人员任专职人民调解员,并与市保险行业协会合作建立保调对接制度,“以保养调”、“以保促调”,有效维护了社会和谐稳定。
“保”,即部分保险公司联合承保全市医疗机构的医疗责任险业务,同时介入医患纠纷的理赔工作。“调”,即由第三方医患纠纷人民调解委员会在一线调解处理医患纠纷,在医患之间发挥桥梁作用。实践中,保险公司将部分保费作为医调委的工作经费,确保医调委正常运作,实现了“以保养调”;从调解工作开始,医调委调解员和保险公司理赔人员就密切配合,同步进入调查取证程序,同步做好定性、定损工作,同步完结调解工作和理赔工作,实现了“以保促调”。同时,保监部门对医疗责任保险工作依法监管,严禁理赔环节不规范、拖赔、限赔、惜赔现象,保险公司尽可能简化理赔程序,为医院和患者提供便捷服务。
“保调对接”及时、有效、科学、规范地化解医患纠纷,取得了显著成效。仅2015年,医调委接待来访者453批2198人,成功受理、调解并签订书面协议210起,涉案金额达922.8万元,劝阻群体性上访37批863人。医调委成立至今,全市未发生一起因医患纠纷而导致的群体性上访事件。
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